Einleitung
Saxenda® (Liraglutid) ist ein Arzneimittel, das speziell für das Gewichtsmanagement zugelassen ist. Es wird häufig Menschen mit Adipositas oder einem hohen Risiko dafür verschrieben. Eine häufig gestellte Frage ist, ob Saxenda ausschließlich für Menschen mit starkem Übergewicht gedacht ist oder ob es auch bei leichteren Formen von Übergewicht eingesetzt werden kann. Diese Analyse untersucht die Indikationen von Saxenda und die Zielgruppen, für die die Anwendung wirksam ist, auf Grundlage aktueller wissenschaftlicher Literatur.
Beschreibung
Indikationen für die Anwendung
Saxenda ist primär zugelassen für Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) von ≥30 (Adipositas) oder einem BMI von ≥27 in Kombination mit gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen wie Hypertonie, Typ-2-Diabetes oder Dyslipidämie (1, 19). Dies bedeutet, dass Saxenda für Menschen mit mäßigem bis starkem Übergewicht gedacht ist, bei denen ein Gewichtsverlust gesundheitliche Vorteile bringen kann.
Wirksamkeit bei verschiedenen Zielgruppen
Untersuchungen zeigen, dass Saxenda sowohl bei Menschen mit mäßigem Übergewicht als auch bei Menschen mit Adipositas wirksam einen Gewichtsverlust fördern kann. Eine in Obesity Surgery veröffentlichte Studie hebt hervor, dass Patientinnen und Patienten mit einem BMI zwischen 27 und 30 bei langfristiger Anwendung von Saxenda durchschnittlich 7 % ihres Körpergewichts verlieren (4). Bei Patientinnen und Patienten mit einem höheren BMI können die Ergebnisse noch größer ausfallen, mit Gewichtsverlusten von bis zu 10 % je nach zusätzlichen Lebensstiländerungen.
Vorbeugung von Gesundheitsrisiken
Neben dem Gewichtsverlust spielt Saxenda auch eine Rolle bei der Vorbeugung von adipositasbedingten Erkrankungen. Im Journal of the American Medical Association wurde hervorgehoben, dass bereits ein geringer Gewichtsverlust (5-10 %) mit Saxenda zu einer signifikanten Senkung des Risikos für Typ-2-Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen führen kann (2, 14).
Anwendung bei leichteren Formen von Übergewicht
Obwohl Saxenda nicht primär für Menschen mit einem BMI unter 27 gedacht ist, kann es in Ausnahmefällen in Betracht gezogen werden, beispielsweise bei Patientinnen und Patienten mit einem erhöhten viszeralen Fettanteil oder einer familiären Belastung mit metabolischen Erkrankungen. In Diabetes, Obesity and Metabolism veröffentlichte Untersuchungen legen nahe, dass Saxenda auch bei Patientinnen und Patienten mit einem BMI von 25-27 günstige Effekte haben kann, wenn gewichtsbedingte Beschwerden vorliegen (3).
Risiken und Erwägungen
Obwohl Saxenda wirksam ist, betonen Leitlinien die Bedeutung einer guten Patientenauswahl. Nebenwirkungen wie Übelkeit und Durchfall treten häufiger bei Menschen mit einem niedrigeren BMI auf und können die Therapietreue beeinflussen (6). Daher ist es entscheidend, dass die Vorteile der Anwendung bei leichteren Formen von Übergewicht sorgfältig gegen mögliche Risiken abgewogen werden.
Tabelle 1: Wissenschaftliche Tabelle – Wichtigste Erkenntnisse
| Studie (Ref.) | Thema | Wirksamkeit | Häufigkeit | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Anwendung bei Adipositas (BMI ≥30) | 8-10 % Gewichtsverlust | Regelmäßige Anwendung | Übelkeit, Durchfall |
| 4 | Saxenda bei mäßigem Übergewicht | 5-7 % Gewichtsverlust | 6 Monate Therapie | Leichte gastrointestinale Beschwerden |
| 2 | Vorbeugung von Typ-2-Diabetes | 5 % Gewichtsverlust senkt das Risiko um 58 % | Innerhalb von 12 Monaten | Keine schwerwiegenden Nebenwirkungen |
| 3 | Anwendung bei BMI <27 | Verbesserung der metabolischen Marker | Längere Behandlungen erforderlich | Erhöhte Therapietreue erforderlich |
| 6 | Vergleich von Gruppen mit unterschiedlichem BMI | Höhere Wirksamkeit bei BMI >30 | Kontinuierliche Begleitung erforderlich | Übelkeit in der Anfangsphase |
Tabelle 2: Take-home-Messages für Klientinnen und Klienten
| Thema | Was bedeutet das? |
|---|---|
| Indikation | Saxenda ist für Menschen mit einem BMI ≥30 oder einem BMI ≥27 mit zusätzlichen Gesundheitsrisiken gedacht. |
| Wirksamkeit | Das Mittel kann bei langfristiger Anwendung bis zu 10 % Gewichtsverlust bewirken. |
| Gesundheitliche Vorteile | Ein Gewichtsverlust kann das Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen senken. |
| Patientenauswahl | Die Anwendung muss auf individuelle Gesundheitsrisiken und Ziele abgestimmt werden. |
| Mögliche Nebenwirkungen | Übelkeit und Durchfall treten häufig auf, vor allem in der Anfangsphase. |
Einfache Erklärung:
- Saxenda ist für Menschen mit starkem Übergewicht oder damit verbundenen Gesundheitsproblemen gedacht.
- Das Mittel wirkt wirksam, wenn es korrekt angewendet wird.
- Es kann das Risiko für schwerwiegende Erkrankungen wie Diabetes senken.
- Die Ärztin oder der Arzt entscheidet anhand Ihres BMI und Ihrer Gesundheit, ob Saxenda geeignet ist.
- Nebenwirkungen sind meist mild und verschwinden oft mit der Zeit.
Fazit
Saxenda ist hauptsächlich für Menschen mit starkem Übergewicht (BMI ≥30) oder mäßigem Übergewicht (BMI ≥27) mit zusätzlichen Gesundheitsproblemen gedacht. Obwohl das Mittel in einigen Fällen auch bei Menschen mit einem niedrigeren BMI wirksam sein kann, wird dies aufgrund vermehrter Nebenwirkungen und verminderter Therapietreue in der Regel nicht empfohlen. Professionelle Begleitung und eine sorgfältige Bewertung der individuellen Bedürfnisse und Gesundheitsrisiken sind für eine optimale Anwendung von Saxenda unerlässlich. Künftige Studien könnten sich darauf konzentrieren, Untergruppen zu identifizieren, die von einer Off-Label-Anwendung von Saxenda profitieren können.
Referenzen
Die vollständige Liste der Referenzen finden Sie unter: Referenzen.
Was können Sie tun?
Die gute Nachricht: Ihr Körper kann lernen, wieder besser auf Insulin zu reagieren. Mit der richtigen Herangehensweise – wie einer ausgewogenen Ernährung, mehr Bewegung, reduziertem Stress und gegebenenfalls medikamentöser Unterstützung – können Sie Schritt für Schritt an einer Verbesserung arbeiten. Die Wirkung kann dabei individuell unterschiedlich sein.
Bei BMI Care werden Sie ärztlich begleitet und individuell betreut. Wir kombinieren eine fundierte medizinische Beurteilung mit praktischer Unterstützung im Alltag und berücksichtigen – sofern medizinisch indiziert – auch moderne Behandlungsoptionen wie Injektionspens (z. B. Ozempic®, Wegovy® oder Mounjaro®) mit den Wirkstoffen Semaglutid oder Tirzepatid.
