Einleitung
Mounjaro® (Tirzepatid) ist ein dualer GIP/GLP-1-Rezeptoragonist, der vielversprechende Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme und der Verbesserung der metabolischen Gesundheit zeigt. Es stellt sich jedoch die Frage, ob dieses Medikament auch für Menschen mit leichtem Übergewicht (BMI 25-30 kg/m²) ohne begleitende Komorbiditäten wirksam und geeignet ist, da sich der Fokus der Studien meist auf Patienten mit Adipositas (BMI ≥30 kg/m²) oder Typ-2-Diabetes richtet.
Beschreibung
Aus verschiedenen Studien geht hervor, dass Tirzepatid eine signifikante Gewichtsabnahme bewirkt, selbst bei Menschen mit einem niedrigeren BMI. Die SURMOUNT-1-Studie, die Teilnehmer mit einem BMI ≥27 kg/m² einschloss, zeigte, dass Tirzepatid auch bei Menschen in den niedrigeren BMI-Kategorien wirksam war, sofern begleitende Risikofaktoren wie Hypertonie oder Dyslipidämie vorlagen (3, 14).
Bei Menschen mit leichtem Übergewicht ohne begleitende medizinische Erkrankungen ist die Wirksamkeit weniger gut untersucht. Gemäß den Produktinformationen von Eli Lilly richtet sich die Anwendung von Tirzepatid in erster Linie an Patienten mit einem BMI ≥27 kg/m² und begleitenden Risikofaktoren. Das bedeutet, dass es keine eindeutige Empfehlung für Menschen ohne zusätzliche Risikofaktoren gibt (11, 12).
Die Anwendung von Tirzepatid bei Menschen mit leichtem Übergewicht wird zusätzlich durch das Nebenwirkungsprofil eingeschränkt. Gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall werden relativ häufig gemeldet, selbst bei niedrigeren Dosierungen. Diese Nebenwirkungen können bei Patienten ohne medizinische Notwendigkeit im Verhältnis zu den Vorteilen unverhältnismäßig sein (15, 22).
Auch wirtschaftliche Überlegungen spielen eine Rolle. Tirzepatid ist ein kostspieliges Medikament, und die routinemäßige Verschreibung an Menschen mit leichtem Übergewicht ohne begleitende Erkrankungen gilt als weniger kosteneffektiv. Dies wird durch die SURPASS-4-Studie untermauert, in der der Schwerpunkt auf Patienten mit erheblichen Gesundheitsrisiken lag (4).
Obwohl Tirzepatid theoretisch bei Menschen mit leichtem Übergewicht eine Gewichtsabnahme bewirken kann, weisen ethische und klinische Richtlinien darauf hin, dass die Anwendung auf Patienten mit medizinischen Indikationen beschränkt bleiben sollte. Alternativen wie Lebensstilinterventionen und kostengünstigere Medikamente sollten zuerst in Betracht gezogen werden (9, 13).
Tabelle 1: “Wissenschaftliche Tabelle – Wichtigste Erkenntnisse”
| Studie (Ref.) | Thema | Wirksamkeit | Häufigkeit | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Wirksamkeit bei leichtem Übergewicht | Signifikante Gewichtsabnahme bei BMI ≥27 | Wöchentlich | Gastrointestinal |
| 14 | Meta-Analyse: niedrigere BMI-Kategorien | Wirksam bei Risikopatienten | Nicht zutreffend | Übelkeit |
| 15 | Nebenwirkungen und Verträglichkeit | Gastrointestinale Beschwerden | Wöchentlich | Erbrechen, Durchfall |
| 4 | Kosteneffektivität | Geringere Kosteneffektivität bei BMI <30 | Nicht zutreffend | Unbekannt |
| 11 | Produktinformationen | Nicht empfohlen ohne Risikofaktoren | Nicht zutreffend | Gastrointestinal |
Tabelle 2: “Take-home-Botschaften für Klienten”
| Thema | Was bedeutet das? |
|---|---|
| Wirksamkeit bei leichtem Übergewicht | Tirzepatid kann wirken, wird aber nicht empfohlen. |
| Nebenwirkungen | Gastrointestinale Beschwerden sind möglich. |
| Kosten | Die Behandlung ist teuer und nicht immer notwendig. |
| Alternativen | Lebensstilinterventionen werden zuerst empfohlen. |
Einfache Erklärung: Obwohl Tirzepatid bei leichtem Übergewicht eine Gewichtsabnahme bewirken kann, wird es meist ohne zusätzliche medizinische Probleme nicht empfohlen. Es kann Nebenwirkungen haben, und Alternativen wie gesunde Ernährung und Bewegung sind oft ausreichend.
Fazit
Mounjaro® (Tirzepatid) ist nicht in erster Linie für Menschen mit leichtem Übergewicht ohne begleitende Risikofaktoren gedacht. Obwohl es wirksam eine Gewichtsabnahme bewirken kann, überwiegen die Vorteile bei dieser Gruppe oft nicht die Nebenwirkungen und Kosten. Alternative Behandlungsoptionen wie Lebensstilinterventionen bleiben die erste Wahl. Weitere Studien sind erforderlich, um die möglichen Vorteile in dieser Population besser zu beurteilen.
Referenzen
Für eine ausführliche Liste der Quellen siehe: Referenzen.
Was können Sie tun?
Die gute Nachricht: Ihr Körper kann lernen, wieder besser auf Insulin zu reagieren. Mit der richtigen Herangehensweise – wie einer ausgewogenen Ernährung, mehr Bewegung, reduziertem Stress und gegebenenfalls medikamentöser Unterstützung – können Sie Schritt für Schritt an einer Verbesserung arbeiten. Die Wirkung kann dabei individuell unterschiedlich sein.
Bei BMI Care werden Sie ärztlich begleitet und individuell betreut. Wir kombinieren eine fundierte medizinische Beurteilung mit praktischer Unterstützung im Alltag und berücksichtigen – sofern medizinisch indiziert – auch moderne Behandlungsoptionen wie Injektionspens (z. B. Ozempic®, Wegovy® oder Mounjaro®) mit den Wirkstoffen Semaglutid oder Tirzepatid.
